2月13日深夜，林醫師詢問筆者，陳小妹妹卡到魚刺，須至開刀房動手術，不知醫療險是否有理賠給付？筆者回覆：門診手術會給付當天的醫療費用。隨後便傳送理賠相關文件給林醫師。不久，林醫師再度詢問筆者，意外險也可以理賠嗎？由於筆者不確定，便建議林醫師也一併申請理賠看看。後來搜尋相關資訊後，確認卡魚刺就醫也符合意外險的理賠定義，隨即line給林醫師參考。
- Mar 13 Fri 2026 12:13
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理賠案例分享〈247〉～ 健康醫療險&意外險 ～ 舌根異物
- Mar 06 Fri 2026 15:19
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理賠案例分享〈246〉～ 健康住院醫療險 ～ 結腸息肉
115年02月03日，從事芳療師的廖小姐line給筆者，詢問她的診斷書上病因是否可申請理賠？筆者建議她申請看看，隨後便傳送理賠相關文件給她。02月12日，筆者收到廖小姐寄來醫院的診斷證明書（診斷病名：結腸息肉；醫師囑言：病人於民國115年2月3日接受經大腸鏡息肉夾除術)、三份醫療費用收據17,830元【2/3日體檢收費：檢查費8,000元(經查證費用內含麻醉費5,000元、大腸鏡3,000元)、電腦斷層攝影3,000元、健康檢查費5,900元；2/3日體檢收費：檢驗費400元；2/3日門診收費：530元】和相關理賠文件。當日，筆者便正式向當初承保廖小姐定期醫療險的XX人壽保險公司提出門診手術理賠。
- Mar 06 Fri 2026 15:17
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理賠案例分享〈245〉～ 健康醫療險 ～妊娠37週併前胎剖腹及子宮疤痕，剖腹生產
115年2月8日，從事呼吸治療師工作的江小姐line給筆者，詢問申請剖腹產需要什麼文件？隨後筆者回覆江小姐需要診斷證明書、醫療費用收據正本和醫療費用明細表，並且傳送理賠申請書及相關個資文件給她。
- Mar 05 Thu 2026 16:21
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理賠案例分享〈244〉～ 健康住院醫療險 ～ 壓力性尿失禁
114年5月26日，從事護理工作的陳小姐line給筆者，詢問她因疾病住院申請理賠的問題。隨後筆者傳送理賠申請書與個資文件給她。
- Jan 16 Fri 2026 15:56
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理賠案例分享〈243〉～ 健康住院醫療險 ～ 左側大拇趾外翻併第二趾骨攣縮變形
114年12月16日，從事護理工作的張小姐line給筆者，詢問她媽媽因拇指外翻住院開刀，想申請理賠。隨後筆者傳送理賠申請書與個資文件給她。
- Jan 16 Fri 2026 15:52
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理賠案例分享〈242〉～ 健康住院醫療險 ～ 深頸部感染
114年09月22日，羅小姐告知筆者，蔡小弟弟09月13日因高燒，導致頸部淋巴結化膿而住院，今日才出院。隨後筆者line理賠相關文件給羅小姐，請她填寫好理賠申請書後，隨信附上兩份診斷證明書和醫療費用收據正副本給筆者。
- Nov 26 Wed 2025 14:25
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理賠案例分享〈241〉～ 健康住院醫療險 ～ 急性胃腸炎及結腸炎
- Oct 14 Tue 2025 13:39
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理賠案例分享〈240〉～ 健康住院醫療險 ～妊娠37週，合併產程遲滯，剖腹產後
114年8月22日，從事護理師工作的楊小姐line給筆者，詢問因為產程遲滯、非自願剖腹產，需要準備什麼文件？筆者隨即line回楊小姐診斷書、醫療費用收據正本、醫療費用支出明細表、理賠申請書及相關個資文件乙份即可。隨即傳送相關文件給她。
- Sep 10 Wed 2025 13:18
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理賠案例分享〈239〉～ 健康住院醫療險 ～ 大腸息肉
114年06月20日，從事護理工作的陳小姐至醫院接受大腸鏡檢查，並於民國114年06月24日接受大腸鏡檢查合併大腸息肉切除術。
8月26日，筆者收到陳小姐寄給筆者的醫療費用收據1,140元、診斷證明書乙份，以及相關理賠文件。當日，筆者正式向當初承保陳小姐定期醫療險的壽險公司提出門診手術醫療理賠手續。
8月26日，筆者收到陳小姐寄給筆者的醫療費用收據1,140元、診斷證明書乙份，以及相關理賠文件。當日，筆者正式向當初承保陳小姐定期醫療險的壽險公司提出門診手術醫療理賠手續。
- Aug 29 Fri 2025 16:13
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理賠案例分享〈238〉～ 健康醫療險 ～ 泌尿道感染
114年8月9日，從事軍職工作的陳小姐告知筆者，她兒子又因泌尿道感染而住院了，隨即筆者再傳送理賠申請書和個資文件給陳小姐。
8月21日，筆者收到陳小姐寄來的醫院診斷證明書乙份(病名：泌尿道感染；醫囑：病人因上述疾病，於114年08月05日由急診入本院住院治療，目前病況穩定，可於114年08月09日出院，續門診追蹤。)、醫療費用收據正本12,165元【含急診 300元、病房費11,600元、藥費105元和其他費用160元】，連同理賠申請書和保經個資相關文件。隨後，筆者正式向該承保孫小弟弟的XX人壽保險公司提出住院醫療理賠手續。
8月21日，筆者收到陳小姐寄來的醫院診斷證明書乙份(病名：泌尿道感染；醫囑：病人因上述疾病，於114年08月05日由急診入本院住院治療，目前病況穩定，可於114年08月09日出院，續門診追蹤。)、醫療費用收據正本12,165元【含急診 300元、病房費11,600元、藥費105元和其他費用160元】，連同理賠申請書和保經個資相關文件。隨後，筆者正式向該承保孫小弟弟的XX人壽保險公司提出住院醫療理賠手續。
- Jul 26 Sat 2025 10:03
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理賠案例分享〈237〉～ 健康住院醫療險 ～ 龜頭包皮炎
113年12月31日，羅小姐詢問筆者，她兒子要割包皮，是否可以申請保險理賠？筆者回覆羅小姐，她兒子的兩家保險公司其中一家有門診手術，另一家沒有門診手術，但建議兩家都申請理賠看看。隨後，筆者便傳送兩家保險公司的理賠申請書給羅小姐。
- Jun 17 Tue 2025 12:54
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理賠案例分享〈236〉～ 健康醫療險 ～ 雙側腋下腋臭併多汗症
113年7月7日，從事護理工作的謝小姐詢問筆者，她要到診所做門診手術，她的醫療保險是否能申請理賠？隨即傳給筆者診斷證明書內容和醫療費用收據。筆者回覆謝小姐，她兩家定期醫療險中，第一家的門診手術沒有受到健保法第二部第二章第七節門診手術名稱條款的限制，但第二家的門診手術則有受到227條款的限制。隨後，筆者傳送健保法227條款檔案供謝小姐查看。不久，謝小姐回覆診斷書上的病名有符合健保法227條款，筆者旋即傳送理賠申請書和個資文件給她。
