110年3月15日,任職於監守管理員工作的羅先生因左腳疼痛,至醫學中心接受神經瘤切除術。110年4月7日,門診拆線。
111年1月20日,筆者收到羅先生寄來的診斷證明書、醫療費用收據正本共1,175元(含證書費190元)。當日,筆者正式向該承保羅先生的XX人壽保險公司提出手術醫療理賠。
102年4月,羅先生因經濟拮据,因此要求筆者規劃CP值較高的定期醫療險。經過多次討論之後,在不得已的情況之下,筆者只好建議他投保XX人壽保險公司的日額型定期醫療,既可涵蓋住院日額與手術的雙重保障,又可投保至85歲。主約為一萬元的壽險,日額型醫療附約2,000元,投保年齡43歲,年繳保費7,151元。其內容涵蓋如下:
住院健康保險附約〈定額給付〉 |
XX人壽保險公司 理賠金額(元) |
「住院保險金」─ 乙型 (每一保單年度總計最高以365天為限) |
2,000元 |
「出院在家療養保險金」 (每一保單年度總計最高以90天為限) |
1,000元 |
「加護病房保險金」 (每一保單年度總計最高以60天為限) |
2,000元 |
「外科手術保險金」 (每一保單年度總計最高以150倍為限) |
300,000元 |
「出國住院保險金」 (每一保單年度總計最高以30天為限) |
2,000元 |
「救護車保險金」(每次) |
1,000元 |
1月25日,筆者接獲XX人壽保險公司賠付羅先生理賠金額與通知的信件:住院保險金2,000元,手術費用(醫院門診手術)10,000元,總共賠付12,000元。
九年來,筆者多次提醒羅先生要加強定期醫療險,為自己和家人建立起更完善的安全防護網,但卻未獲得正面的回應。筆者當然能體會羅先生為家庭和孩子的付出與犧牲,只是當家庭的幸福全繫於主要經濟支柱的健康狀態時,若沒有及早做好自身的保險和退休金規劃,在身體出現微恙,又面臨社會年金和健保制度出現重大改革之際,未來的隱憂是可想而知。筆者不是能把現狀變得美好的魔術師,更不是遮掩瑕疵的化妝師,而只能以積累的人生閱歷和經驗值中,不斷提醒客戶朋友禍福相倚的道理,冀望在動盪不安的社會中,安穩平靜地生活。
冠群保險經紀人兼國際認證財務顧問師(RFC) 小P 2022.01.25
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