112年12月13日，從事護理工作的傅小姐傳了一份診所診斷書給筆者，詢問她是否能申請保險理賠？文字部份是否需要修改？筆者回覆傅小姐，只要醫師遵照實際的病況書寫即可。隨後，便傳理賠和個資文件給她。
113年1月15日，筆者收到傅小姐寄來的診斷證明書兩份(病名：眼瞼下垂合併提眼肌無力；醫囑：病人因上述病因於2023年11月10日接受雙側提眼瞼肌矯正手術。)、醫療費用收據共80,000元(自付費用項目—提眼瞼肌矯正手術80,000元)，連同理賠申請書和保經個資相關文件。隨後，筆者正式向該承保傅小姐的兩家人壽保險公司提出住院醫療理賠手續。
113年2月26日，從事呼吸治療師工作的陳小姐因38週合併骨盆狹窄，剖腹產後，至教學醫院住院，2月27日行剖腹生產手術產下一名男嬰，3月3日出院，共住院7日。2月27日，李先生詢問筆者陳小姐的保險醫療住院日額是多少，因陳小姐目前住在每日自費8,000元的單人病房。筆者立即回覆這自費病房費已經超過陳小姐的醫療住院日額7,100元了。
3月6日傍晚，李先生面交筆者診斷證明書三份、醫療費用收據正副本85,230元各一份【含證明書費460元】，以及個資文件。翌日，筆者正式向當初承保陳小姐的三家壽險公司提出住院醫療險理賠手續。
112年11月03日，從事護理師工作的許小姐因妊娠37週合併前胎剖腹產，至教學醫院入院，同時考量子宮破裂之風險，於醫師建議下行剖腹生產，於112年11月07日出院，共住院5日。出院當天，沈先生再度詢問除疤凝膠等自費項目，筆者回覆各家保險公司基本上會融通給付一條費用，不會全部埋單。
113年1月17日，筆者收到沈先生寄來的醫院診斷證明書乙份、醫療收據費用副本48,870元乙份【含頂級病房費4日34,800元、手術費3,000元、藥費4,714元、特殊材料費21,367元、檢查費3,331元、證明書費20元、診斷書費560元，以上總計67,792元，不含減免金額18,922元】、住院自費項目明細表乙份，以及其他相關文件。當日，筆者正式向當初承保許小姐的XX壽險公司提出定期住院醫療險理賠手續。
112年10月16日，從事護理工作的胡小姐詢問筆者，她產後傷口恢復不佳，需要住院治療。經通話後，筆者安慰胡小姐，並請她安心養病，無須擔心醫療費用的問題。隨後，便傳理賠和個資文件給她。
11月14日，筆者收到胡小姐寄來的診斷證明書兩份(病名：會陰蜂窩性組織炎併肛門廔管；醫囑：病患於本院自民國112年10月17日起至民國112年11月1日止(共計15天)，共住院1次。病人因上述原因於民國112年10月31日施行肛門廔管切除術及痔瘡切除術，術後病情穩定，於民國112年11月01日出院，轉門診追蹤，宜在家休養二週。)、醫療費用收據共67,301元(醫療金額156,106元、健保申請64,201元、職員本人24,604元、自付金額合計67,301元)，連同理賠申請書和保經個資相關文件。隨後，筆者正式向該承保胡小姐的兩家人壽保險公司提出住院醫療理賠手續。
112年11月10日，從事護理師工作的吳小姐line給筆者，詢問她的胚胎沒有心跳，要做人工流產，保險是否會理賠？筆者隨即line給吳小姐相關的理賠案例，並告知她手術是可以申請保險理賠。由於吳小姐不確定要先吃藥還是進行手術，但筆者還是先傳理賠相關文件給她。11月16日，吳小姐告知筆者她確定要進行手術了。
12月11日，筆者收到吳小姐的診斷證明書三份(診斷：懷孕九週併過期流產；醫囑：病患於2023年10月26日、2023年11月09日及2023年11月16日因上述疾病來院門診求診，2023年11月17日行子宮內膜刮搔術(流產手術)，於2023年11月23日行門診複查，術後宜休養一週)、醫療費用收據共19,690元(11月09日，1,042元、11月16日，560元、11月17日，17,750元(自付費用18,070元、優待金額320元)、11月23日，338元)，連同理賠申請書和保經個資相關文件。隨後，筆者正式向該承保吳小姐的三家人壽保險公司提出手術醫療理賠手續。
112年07月16日，旅居美國的鐘小姐傳line告知筆者，她因胎位不正，預計將於08月04日剖腹生產。同時詢問筆者診斷書是否需要翻譯？筆者回覆，只要寄回診斷書英文版、醫療費用收據、理賠申請書和個資文件外，其餘都不用了。隨後，筆者就傳相關文件給定居美國的鐘小姐。
10月20日，筆者收到鐘小姐的診斷證明書三份(診斷：BREECH PRESENTATION胎位不正；手續：CESAREAN SECTION剖腹產)、醫療費用收據共1,800美元(08月03日～08月06日)，連同理賠申請書和保經個資相關文件。隨後，筆者正式向該承保鐘小姐的三家人壽保險公司提出住院醫療理賠手續。
112年10月30日，筆者因眼睛常出現黑影游移，至居家附近眼科診所就醫，經檢查發現右眼視網膜裂孔。於同日接受右眼局部視網膜雷射術修補。11月15日，筆者彙整診斷證明書四份、醫療費用收據共860元正副本三份(含證書費460元)、理賠申請書和個資文件，正式向當初承保筆者終身醫療險的兩家壽險公司和三家定期醫療險的壽險公司提出手術醫療理賠程序。
由於筆者87年和89年時，便已投保兩家人壽保險公司的終身醫療險日額各1,000元，出院療養金各500元/日，故每日的住院醫療保險金為3,000元〈第一家壽險公司的醫療險和手術險各為不同的險種，須各別投保才有理賠，而第二家的醫療險中含有手術險的理賠〉。其保障內容如下：
112年8月31日，從事護理師工作的楊小姐line給筆者，詢問胎兒異常，而住院做引產手術，需要準備什麼文件？筆者隨即line給楊小姐理賠申請書及相關個資文件，以及近期理賠個案供她參考。同時，楊小姐也想了解當初規劃的保險內容是否足夠，故筆者也一併傳送資料給她。
105年6月，筆者幫社會新鮮人楊小姐規劃整體保險，後因某些因素只承保一家保險公司的保單。主約為十萬保額的重大傷病險，年繳保費2,750元；附約為20單位的定期醫療險，年繳保費4,232元，投保年齡25歲。其保障內容如下：
112年09月14日，從事護理研究工作的楊小姐line給筆者，說她孩子再度因病就醫。隨後，筆者連忙line給楊小姐理賠申請文件。
10月12日，筆者收到楊小姐寄來的診斷證明書兩份(病名：支氣管肺炎、膈膜前蜂窩性組織炎；醫囑：病患因上述診斷，於2023/09/14 09:41～2023/09/14 11:28，至本院急診掛號就診，並於同日住院，經診斷治療後，於112年09月18日離院，宜門診追蹤治療。)、醫療費用收據副本兩份金額9,195元和相關個資文件。當日，筆者正式向該承保吳小弟弟的兩家人壽保險公司提出住院醫療理賠。
112年6月29日，從事護理師工作的徐小姐line給筆者，詢問她肚中的寶寶因染色體基因異常，近期內要引產，保險是否會給付？在筆者與徐小姐通話後，隨即line給徐小姐理賠申請書及相關個資文件。
105年10月，筆者檢視徐小姐既有的保險單，發現她有終身壽險、終身手術險、終身防癌險和終身殘照險(後來更名為失能險)，唯獨沒有定期醫療險。詳談之後，才發現徐小姐認為定期醫療險保費期滿無法退還保戶，浪費錢財又不划算。經過筆者的層層分析，徐小姐終於接受筆者的建議，在先前的保單下附加定期醫療險；同時，再投保另一家保險公司的定期醫療險，拉高實支實付型醫療費用的額度，建構雙實支實付定期醫療險的安全網。徐小姐先前投保的XX保險公司的定期醫療險年繳保費4,232元，投保年齡25歲。其保障內容如下：
112年06月30日，從事教育工作的邱小姐詢問筆者：她住院安胎40餘天，可否申請保險給付？因雙胞胎併胎位不正等因素而非自願剖腹，需準備哪些理賠文件？筆者回覆邱小姐：安胎住院這部份可以申請理賠看看，融不融通理賠就看保險公司條款而定（先前筆者已告知邱小姐安胎住院無法申請理賠）。隨後便line給她理賠相關文件；同時，也轉貼先前數個雙胞胎理賠的案例分享供她參考。
8月2日下午，筆者收到邱小姐寄來的診斷書乙份（病名：雙胞胎妊娠33周併早產；醫囑：產婦於民國112年05月15日住院安胎，經過檢查與安胎治療，於民國112年06月26日行剖腹生產手術，術後病況穩定，於民國112年06月30日出院，宜續門診追蹤）、醫療費用收據正本523,223元【含藥費422,299元、治療性營養品1,980元、特殊材料費36,921元、病房費（單人房計3日）13,500元、麻醉費15,000元、伙食費共計27日11,075元、證明書費20元、診斷書費400元；自付金額合計501,195元】、住院自費項目明細表501,195元，以及相關理賠文件。翌日，筆者正式向當初承保邱小姐定期醫療險的壽險公司提出住院手術醫療理賠手續。
112年09月05日，從事護理工作的陳小姐至診所接受無痛腸胃鏡並施行下消化道內視鏡瘜肉切除術，切除瘜肉1顆。
9月7日，陳小姐與筆者碰面，並且交給筆者醫療費用收據8,000元(含大腸息肉切除術1,500元、息切麻醉費5,000元、病理息肉(腸P)1,500元)、診斷證明書乙份，以及相關理賠文件。翌日，筆者正式向當初承保陳小姐定期醫療險的壽險公司提出住院醫療理賠手續。
112年07月05日，蔡小弟弟因急性胃炎、急性支氣管炎而住院，07月07日出院。07月10日，筆者line理賠相關文件給羅小姐，請她填寫好理賠申請書後，隨信附上兩份診斷證明書和醫療費用收據正副本給筆者。
07月24日午後，筆者收到羅小姐的相關理賠文件、醫療費用收據總共10,644元【07/03日門診醫療收據190元(基本部分負擔170元、藥費部分負擔20元、掛號費150元、減免金額150元)，07/05日急診醫療收據750元(基本部分負擔750元、掛號費300元、減免金額300元)，07/05日—07/07日住院醫療收據9,249元(病房費(頂級房計2日)11,800元、減免金額3,540元)，以及07/10日門診醫療收據455元(掛號費150元、診斷書費480元、證明書費70元、減免金額425元)】。翌日，筆者正式向當初承保蔡小弟弟兩家定期醫療險的壽險公司提出手術醫療理賠手續。
112年06月19日，蔡小弟弟因肌痛及肌炎、上呼吸道感染而住院，06月23日出院。06月25日，筆者line理賠相關文件給羅小姐，請她填寫好理賠申請書後，隨信附上兩份診斷證明書和醫療費用收據正副本給筆者。
07月24日午後，筆者收到羅小姐的相關理賠文件、醫療費用收據總共19,232元【06/19日門診收費證明420元(基本部分負擔420元、掛號費150元、減免金額150元)，門診醫療收據605元(基本部分負擔420元、掛號費150元、診斷書費360元、證明書費10元、減免金額335元)，以及06/19日—06/23日住院醫療收據18,207元(藥費160元、病房費(頂級房計4日)23,600元、減免金額7,096元)】。翌日，筆者正式向當初承保蔡小弟弟兩家定期醫療險的壽險公司提出手術醫療理賠手續。
112年6月14日，從事護理工作的蔡小姐傳送一張診斷書給筆者，詢問是否可申請理賠？看完診斷書內容後，筆者回覆蔡小姐可以申請理賠，並且傳送理賠相關文件給她。6月27日，蔡小姐交給筆者兩份診斷證明書（診斷病名：胃底腺息肉；醫師囑言：病人因上述疾病，於民國112年3月30日和民國112年6月14日來本院門診就診，於民國112年5月18日接受上下消化道內視鏡檢查併胃瘜肉切除術，宜持續於門診追蹤治療)、兩份醫療費用收據6,167元【3/30日754元、5/18日5,068元(自付總金額)、補助金額932元、6/14日345元(自付總金額，含證明書費75元)、補助金額445元】和兩份相關理賠文件。當日，筆者便正式向當初承保蔡小姐定期醫療險的兩家人壽保險公司提出門診手術理賠。
104年8月下旬，初為社會新鮮人的蔡小姐與筆者討論其保險規劃。基於整體的風險考量，大致上規劃了終身防癌險、終身重大傷病險、定期意外險和定期醫療險。105年12月下旬，再規劃終身殘廢照護險。原本筆者幫蔡小姐規劃兩家保險公司的定期醫療險；後來，有鑑於XX保險公司的定期醫療險理賠完勝的因素，因而在108年4月初，筆者再度與蔡小姐討論轉換定期醫療險的方案。三家定期醫療險商品涵蓋日額定額給付與實支實付二擇一給付，以及兩者同時給付的理賠方案。第一家XX保險公司的主約為50萬元的終身重大傷病險；附加定期醫療險日額1,430元，投保年齡23歲，年繳保費2,465元。保障內容如下：
112年06月20日，從澳洲回台的張小姐因內外痔瘡入院接受手術治療，於06月25日出院，共六日。
07月9日，筆者與張小姐碰面，並填寫理賠相關文件。張小姐交付筆者診斷證明書兩份(病名：1.內外痔瘡。2.行內外痔瘡完全切除術。)、醫療費用收據正本乙份金額71,143元【6/19日230元、6/19日780元(自費材料費和藥費)、6/20日230元、6/20日200元(證明書費)、6/25日26,757元、6/25日40,761元(自付項目或差價)、6/28日200元、6/28日490元、7/2日505元、7/2日230元、7/7日230元、7/7日530元】和相關個資文件。07月10日，筆者正式向該承保張小姐的兩家人壽保險公司提出住院醫療理賠。
112年05月22日，從事護理研究工作的楊小姐line給筆者，述說她孩子因發燒不停而至急診就醫。聽聞後，筆者安慰她，並說明吳小弟弟的保險已經核保完成並通過30天的等待期，不用擔心保險理賠的問題。05月23日，楊小姐通知筆者吳小弟弟住院了。05月25日，吳小弟弟出院了，筆者隨後line給楊小姐理賠申請文件。
06月26日，筆者收到楊小姐寄來的診斷證明書兩份(病名：皰疹性咽唊炎併脫水；醫囑：病患於2023/05/22 17:03至本院急診掛號就診，於2023/05/22 23:34轉病房住院，經診斷治療後，於2023/05/25 離院，宜門診追蹤治療)、醫療費用收據副本兩份金額430元和相關個資文件。當日，筆者正式向該承保吳小弟弟的兩家人壽保險公司提出住院醫療理賠。
112年5月2日，從事呼吸治療師工作的江小姐line給筆者，詢問她因唐氏症第21對染色體異常，保險是否會給付？筆者回覆胎兒染色體異常之手術會理賠。隨後筆者line給江小姐理賠申請書及相關個資文件。
103年8月，筆者考量健保制度中即將實施第二階段的DRGs(診斷關聯群)，日後民眾的自負項目將會變多；因此，建議江小姐不妨先投保兩家保險公司的定期醫療險，拉高實支實付的額度。同時，年輕族群也應該優先投保傷害意外險，以保障自身的安全。經過討論之後，江小姐考慮尚有龐大的學貸，因此先投保其中一家定期醫療險，並拉高實支實付醫療額度。投保的XX保險公司的定期醫療險年繳保費4,455元，投保年齡26歲。其保障內容如下：
111年09月21日，旅居美國的鐘小姐因孕事回台，詢問筆者針對不孕治療方面，她的保險是否可以申請理賠給付？經筆者簡短說明不孕治療非屬必要的醫療行為後，暫時釐清鐘小姐的疑問。10月20日，鐘小姐傳line給筆者，說明做子宮鏡檢查時，確認有息肉，並預計下週要進行子宮鏡移除息肉手術。在此情況下，門診手術是否可以申請理賠？筆者還是回覆她，針對門診手術部份，她的定期醫療險是會以實支實付型費用來給付理賠。
10月25日，鐘小姐回診後，醫師告知她，可以使用自費耗材，同時也可以選擇門診手術或自費住院手術，但她不知這樣是否符合保險理賠範圍？筆者還是告知她：住院門診手術都會理賠。鐘小姐繼續追問，因為醫院櫃檯提及有些保險不理賠，如自願自費住院，而她想就便利性來住院。見此，筆者立即打line給鐘小姐，說明若是進行門診子宮內膜息肉切除手術而住院的話，保險公司會額外要求提供護理紀錄或病歷摘要之類的文件，因為這類的門診手術都不會有住院的必要性。屆時，恐怕住院醫療費用是無法理賠給付的。
111年10月31日，從事護理師工作的何小姐傳line給筆者，詢問確診Covid-19並至防疫所隔離，是否可申請保險理賠？經簡短通話說明後，筆者同時也傳送理賠申請書給何小姐，並請她準備診斷證明書或數位新冠病毒健康證明(黃色)、居家隔離通知書和解隔離通知單。
民國105年12月，筆者幫何小姐規劃住院醫療險時，首重保障較高、保費較便宜的定期醫療險，其涵蓋定額給付或實支實付雙給付的方案。主約為50萬元的終身重大傷病險，附加日額型醫療2,000元，投保年齡23歲，附約年繳保費3,895元。其內容如下：
