105614日,退休的王先生因急性胰臟炎至教學中心急診就診,並入院接受治療。622日出院〈住院9天〉。事發當天,王兒子急電通知筆者,筆者除關切王先生病情之外,並且說明有關王先生的醫療保險理賠權益,待他日出院後,再申請保險理賠事宜。

           974月,王太太請託筆者幫從事水電工的王先生規劃基本的壽險、醫療險和意外險,以保障全家日後的經濟問題。經筆者考量之後,決定幫王先生規劃兩張首重保障較高、保費較便宜的定期醫療險。第一張保單主約為一萬元的壽險,附加50萬意外險和日額型醫療2,000元,投保年齡48歲,年繳保費5,714元。

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105713日,擔任憲兵隊財務預算士的鄭先生,於值勤中撿拾物品,不慎撞擊頭部,造成左顳部頭皮撕裂傷約1公分,出血不止,緊急至國軍醫院急診處理,並縫合2針。

104720日鄭先生初次投保時,因為有預算方面的考量,因此先投保定期意外險。經筆者詳細解說幾家產物公司的意外險商品後,鄭先生決定投保美商XX產物保險公司的意外險,年繳保費2,758元,職業等級4類。其保障內容如下:

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105524日,從事護理師工作的陳小姐因左下第三大臼齒阻生,至醫學中心門診局部麻醉下,接受牙齦切開翻瓣手術以及齒切除手術,拔除左下第三大臼齒並縫合,531日接受拆線治療。721日早上,筆者與陳小姐相約碰面填寫理賠文件,當天,便正式向當初承保陳小姐終身醫療險的XX人壽保險公司提出手術醫療理賠手續。

憶起陳小姐103430日投保時,因為考量金管會規定壽險公司新保單自51日起,將全面性取消急診保險金和緊急醫療轉送保險金〈舊保單不受此限制〉政策,因此接受筆者建議她投保終身醫療險,以及保障較高、保費較便宜的定期醫療險。終身醫療險保費為年繳13,450元,投保年齡22歲。其保障內容如下:

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1041031日,在澳洲打工度假的張小姐,突然於台灣時間清晨四點十分Line給筆者,告知筆者她突然間因腸子絞痛無法走路,而至當地醫院急診就醫。經腹部斷層掃描,發現顆大囊腫位於卵巢和小腸間(右卵巢巧克力囊腫),隨後緊急手術後,在醫院住院休養,並於112日離院回至寄宿家庭(住院三天)

這段期間,筆者定期追蹤張小姐的身體狀況,並且以國際掛號寄理賠申請書至澳洲給張小姐(郵件後來遺失)105119日,張小姐從澳洲返台,筆者再次以限掛寄理賠申請書至高雄給她,並請她把相關文件一併寄回給筆者申請保險理賠。但,由於張小姐尚未收到來自澳洲醫院的診斷證明書和醫療收據,於是便再度耽擱了。10537日,張小姐終於收到澳洲醫院的相關文件(醫療單據費用共4,037澳幣),並寄回給筆者。39日,筆者便正式向當初承保張小姐定期醫療險的XX人壽保險公司和投保青年海外度假打工專案的旅平險美商XX產物公司提出住院和手術醫療理賠手續。

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延續理賠案例分享〈65〉。

今年4月10日,胡小姐結束澳洲打工度假的行程,返台至醫學中心接受左手第五掌骨內固定鋼釘拆除手術並住院,12日出院。4月23日,胡小姐與筆者相約碰面申請理賠,並且附上診斷證明書兩份、醫療收據正副本費用3,090元〈含證書費500元〉和X光片兩份。4月25日便正式向當初承保胡小姐定期醫療險的保險公司和另一家產險公司提出住院手術醫療和意外醫療理賠手續。

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105年5月1日護理二技英文科考題出處〈羅翔老師剖析〉

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105年二技英文統一試題〈羅翔老師詳解〉

. 字彙測驗:共有15題,請選擇一個最適合的答案,以完成該句。

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104年9月28日,當時等待公職分發通知的黃小姐於回家途中,突然遭遇到因強烈颱風而吹倒的花盆迎面撞擊,造成右大腿深裂傷4公分,出血不止,同時右膝及右小腿挫傷,經救護車緊急送至區域型醫院急診救治。經縫合手術後,基於安全考量,黃小姐於急診處留觀一晚,待翌日早上由家人接送返家。

說來也尷尬,事發當天,正是筆者與黃小姐碰面討論退休金的規劃和人生觀的分享。由於談話興致極濃,雙方都忘了傍晚颱風來襲的危險性。臨別時,筆者不忘提醒黃小姐,走路盡量靠商家騎樓內側,以防物品從天掉落,造成遺憾事件。然而,就在筆者搭乘捷運之際,就接到黃小姐的來電,告知她發生意外事故了。除了安慰黃小姐之外,筆者也請她不用擔心醫療費用,一切會有保險方面的理賠,好讓她安心養病。

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104年12月1日,從事護理師工作的陳小姐因右側上顎第三大臼齒異位,至醫學中心門診局部麻醉下,接受複雜性拔牙手術。12月11日,至醫學中心門診於局部麻醉下,接受右側下顎第三大臼齒複雜性齒切除手術及切開縫合手術,於12月18日門診拆線及清理傷口。12月28日早上,筆者與陳小姐相約碰面填寫理賠文件,當天,便正式向當初承保陳小姐定期醫療險的XX人壽保險公司提出手術醫療理賠手續。

由於陳小姐當初(99/10/14)投保時,經濟較為拮据,因此筆者幫她規劃的住院醫療險同樣首重保障較高、保費較便宜的定期醫療險,其涵蓋兩方案:(一)實支實付:(1)住院病房費用保險金(每日最高)1,000元(2)住院醫療費用保險金(每次最高)30萬(3)外科手術費用保險金(每次最高)15萬;(二)定額給付:(1)住院保險金日額2,000元(2)出院在家療養金(每日/每保單年度最高90日)1,000元(3)加護病房保險金(每日/每保單年度)2,000元(4)出國住院保險金(每日/每保單年度最高30日)2,000元(5)外科手術保險金(每次最高)8萬(6)救護車保險金(每次)1,000元;另外含有意外身故/殘廢/復健費用的50萬意外險,以及1萬壽險主約。

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104年11月26日,從事護理師工作的石小姐傳line給筆者,告知筆者,她於昨日25號剖腹生產第二胎;同時,詢問巨嬰(4,000公克以上)剖腹產理賠的可能性。經筆者致電保險公司後,便立即轉達石小姐準備相關文件申請理賠。

當初,98年4月,經友人轉介紹的石小姐拿著先前已投保的保險單與筆者碰面,希望筆者能幫她重新調整過高的保費問題。經過幾次討論之後,筆者幫石小姐規劃的住院醫療險首重保障較高、保費較便宜的定期醫療險,其涵蓋定額給付與實支實付二擇一的給付方案。主約為一萬元的壽險,附加50萬意外險和日額型醫療3,000元與實支實付醫療險10單位,投保年齡25歲,年繳保費10,797元。

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