97年10月底,從事文教業的廖小姐同意筆者對她原本部分保險保障的重新規劃,因而投保XX壽險公司的定期健康住院醫療險日額4,000元(半年繳5,684元)和XX壽險公司的壽險主約10萬和終身防癌險附約3單位(半年繳4,841元)。

     98年底,廖小姐於上班途中突遭計程車擦撞,因而緊急送醫治療。初步診斷為額頭有一處小撕裂傷、手腳多處嚴重擦傷和輕微腦震盪。經前額縫合三針後,廖小姐便回家休息。不久,廖小姐便即刻知會筆者她出車禍的狀況,並且詢問可否申請保險理賠。筆者隨即提醒廖小姐可同時申請傷害意外險與健康醫療險的理賠,並且約定時間向廖小姐拿取診斷證明書正本與醫療費用收據。

     今年1月上旬,廖小姐把自付醫療費用510元親交給筆者,並且填寫申請理賠表格。隔天,筆者正式向XX人壽保險公司提出健康住院醫療和手術醫療理賠手續。由於當初幫廖小姐規劃的住院醫療險含蓋兩方案:(一)實支實付:(1)住院病房費用保險金(每日最高)1,000元(2)住院醫療費用保險金(每次最高)30萬(3)外科手術費用保險金(每次最高)15萬;(二)定額給付:(1)住院保險金日額3,000元(2)出院在家療養金(每日/每保單年度最高90日)1,000元(3)加護病房保險金(每日/每保單年度)2,000元(4)出國住院保險金(每日/每保單年度最高30日)2,000元(5)外科手術保險金(每次最高)8萬(6)救護車保險金(每次)1,000元。

     簡而言之,就是每日住院醫療理賠金為4,000元(若有住院事實的話,每日另外再加1,000元的出院在家療養金)和手術醫療險2,000元(該手術理賠金=2,000元X手術項目倍數)。

     1月下旬,該壽險公司直接匯款理賠金額至廖小姐的銀行帳戶,同時對該理賠做出結案:意外住院保險金甲型1,000元,意外住院保險金乙型2,000元,意外住院保險金本人1,000元,意外手術保險金10,000元(2,000元X縫合手術5倍),總共14,000元,竟令筆者與廖小姐感到訝異。看著廖小姐的住院醫療和手術理賠金額時,筆者更為堅信:愈是薪資所得有限的人,更應該重視人身風險的保障規劃,爾後才能將醫療費用轉嫁給保險公司,並將理賠費用充當身體療養金和工作上的所得損失。

     筆者之所以有感而發,主因來自於有些年輕族群的另類想法。筆者接觸的年輕族群中,大多數人總覺得保險沒有其必要性,倒不如把所得全數投入股市中,獲取的暴利會比較快速而有效率,並且也能支應未來的退休開銷與醫療費用等。對於這樣的想法,讓人不知該說是想法天真,還是過度愚蠢?倘若股市真能帶給眾人快速致富的話,那麼這世上為何還是有那麼多的窮人和滿腹牢騷的上班族,而不是人人滿面笑容、過著快樂愜意的生活呢?

     身體健康但所得有限的人的確很難體會保險的重要性,這是人之常情。因為保險是一種無形的商品,尤其在身體健康時,一般人不會感受到保險的重要性。然而,一旦發生事故時,不論是因意外或疾病而住院就醫時,保險理賠金就變成了急難中的及時雨,能大大地降低受難者與家屬經濟上的龐大壓力。而此經濟上的壓力對多數財務能力有限的族群感受特別地明顯。

     近日來,筆者聽聞某位朋友談起她母親的情況,真令人不勝唏噓。朋友的母親長久以來因病而常須到醫院洗腎,雖然有健保方面的給付,但家庭的經濟其實都十分吃緊,雖曾有一度想找保險公司為其母親加保住院醫療險或重大疾病險,但卻因既有症而屢遭拒保。後來,其母親的病情轉為惡化,並轉進加護病房。不久,其母便因疾病而撒手塵寰,徒留姐妹三人相依為命。然令人感嘆的結局竟是三姐妹均分其母的壽險費用一百萬元。

     對年輕的她來說,喪失至親是人生的一大痛楚;而失去母親經濟上的奧援,也會帶給她未來求學階段的壓力與波折。然而,碰到這樣的問題,我竟啞口無言,不知該如何安慰她。因此,我常提醒週遭的朋友們,人生幸褔的延續還是得以財務健全為主,並且應該盡快以保險保障作為安全防護網為優先。倘若經濟能力相當有限,也得投保微型保單來保障自己與家人,以免日後釀成令人遺憾終生的悲劇。

     人生風險,無所不在,不僅在於人身,也在於財富之上。若能事先縝密規劃,總能在風險發生後,生活盡快恢復平息,如同往常一般延續幸福的滋味。

 

保險經紀人兼財務顧問師 小P 2010.2.06

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