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今年(101年)3月19日,目前就讀高醫研究所的陳小姐至高醫求診,並於當日在局部麻醉下施行拔牙手術,拔除左側上顎第二大臼齒深度齲齒,術後傷口予以縫合,共計門診1次。6月13日,陳小姐彙整相關文件寄給筆者,6月15日,筆者收到陳小姐的文件之後,便正式向該承保的XX人壽保險公司提出住院醫療和手術醫療理賠手續。

由於陳小姐當初(98/7/20)投保時,已確知會繼續念研究所,因此筆者幫她規劃的住院醫療險首重保障較高、保費較便宜的定期醫療險,其涵蓋兩方案:(一)實支實付:(1)住院病房費用保險金(每日最高)1,000元(2)住院醫療費用保險金(每次最高)30萬(3)外科手術費用保險金(每次最高)15萬;(二)定額給付:(1)住院保險金日額3,000元(2)出院在家療養金(每日/每保單年度最高90日)1,000元(3)加護病房保險金(每日/每保單年度)2,000元(4)出國住院保險金(每日/每保單年度最高30日)2,000元(5)外科手術保險金(每次最高)8萬(6)救護車保險金(每次)1,000元;另外含有意外身故/殘廢/復健費用的50萬意外險,以及1萬壽險主約。

     簡而言之,就是每日住院醫療理賠金為4,000元(若有住院事實的話,每日另外再加1,000元的出院在家療養金)和手術醫療險2,000元(該手術理賠金=2,000元X手術項目倍數),陳小姐的年繳保費為10,919元(以23歲計算)。

     7月3日,筆者致電該壽險公司詢問有關陳小姐的理賠情形,該壽險公司的理賠人員告知筆者陳小姐的理賠金額:疾病住院保險金4,000元,疾病手術保險金10,000元,總共14,000元。在筆者獲悉理賠金之際,便立即電告陳小姐理賠金已經由保險公司匯入其指定的銀行帳戶內,請她撥空至銀行刷簿本確認理賠金額無誤。

     對即將踏出校園的陳小姐而言,強化終身醫療險、手術險和退休金是日後的規畫重點。一來,現代人的壽命越活越長,未來的醫療支出勢必會越來越昂貴;因此,趁年輕時,及早補足醫療保障,以便確保往後醫療就醫的品質。同時,為防範活得太久,錢不夠花的問題,所以更要在有工作所得之始,養成儲蓄的良好習慣。倘若只顧著當下的享受,心裡盤算著:醫療靠健保,退休靠勞保、公保或國民年金的話,那麼當前美債和歐債所造成的社會動盪不安皆可做為世人警惕的借鏡!

     面對著不確定性的未來,筆者只能苦勸著年輕朋友們,先把人身保險規劃完善、後儲存退休金,再進行投資。其步驟不可前後顛倒,以免醫療風險無法轉嫁,投資又接連失利,這樣的人生只能在命運多舛中黯然度過。屆時,再多的後悔、遺憾之言只是擾人清夢罷了!

 

保險經紀人兼財務顧問師 小P 2012.7.5

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