今年（100年）6月28日晚間7:20分，從事護理工作的張小姐因腹痛與腸功能性疾患至醫院急診求治，經診視檢查後，予靜脈點滴注射並留觀至隔日上午會診婦產科後，於隔日上午8:40分帶藥離院，宜休養並門診追蹤。同時，28日當天晚間張小姐便電告了筆者她因身體不適而至醫院急診的情形，筆者除了安慰張小姐靜心養病之外，另約他日幫張小姐迅速辦理保險理賠事宜。
7月7日，張小姐交給筆者診斷證明書乙張，醫療單據費用共785元。翌日，筆者正式向該承保的XX人壽保險公司提出住院醫療理賠手續。由於當初(98/1/23)幫張小姐規劃保險時，張小姐因經濟較不充裕，故筆者幫她規劃的住院醫療險首重保障較高、保費較便宜的定期醫療險，其涵蓋兩方案：（一）實支實付：(1)住院病房費用保險金（每日最高）1,000元(2)住院醫療費用保險金（每次最高）30萬(3)外科手術費用保險金（每次最高）15萬；（二）定額給付：(1)住院保險金日額3,000元(2)出院在家療養金（每日/每保單年度最高90日）1,000元(3)加護病房保險金（每日/每保單年度）2,000元(4)出國住院保險金（每日/每保單年度最高30日）2,000元(5)外科手術保險金（每次最高）8萬(6)救護車保險金（每次）1,000元；另外含有意外身故/殘廢/復健費用的50萬意外險，以及1萬壽險主約。
簡而言之，就是每日住院醫療理賠金為4,000元（若有住院事實的話，每日另外再加1,000元的出院在家療養金）和手術醫療險2,000元（該手術理賠金＝2,000元X手術項目倍數），張小姐的半年繳保費為5,684元（以24歲計算）。
7月22日，該XX人壽保險公司以信件通知筆者張小姐理賠結案與金額：疾病住院保險金共4,000元。在筆者獲悉理賠金之際，便立即電告張小姐理賠金已經由保險公司匯入其指定的銀行帳戶內，並且不忘叮嚀她注意身體上的保健問題。
雖然張小姐至醫院急診留觀而未住進病房，但依現行各保險公司醫療理賠條款規定，只要被保險人待至急診超過6小時以上，保險公司就得理賠一日之醫療費用。所幸當初張小姐能認同筆者對人身保險高保障的規劃觀念；因此，即便突然遭受疾病無預警的侵襲而被迫請假就醫，但醫療理賠金亦能彌補她工作中斷的收入，稍能減輕經濟壓力的焦慮。
待過醫院，方知醫療保障的重要性。筆者衷心建議朋友們，趁著身體尚未出現重大病症，或者橫禍降臨之前，提早規劃好人身保險，將未來潛在風險適時轉嫁給保險公司，免除未來自身或家人遭受龐大的醫療費用壓力。請記住：凡事不嫌晚，行動最重要！
保險經紀人兼財務顧問師 小P 2011.7.27
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